Questões de Concurso

Paciente hipertenso, diabético, com doença renal crônica não dialítica, foi submetido a cirurgia de amputação de membro inferior direito por obstrução crônica periférica. No pós-operatório, foi realizada dosagem de troponina T de alta sensibilidade e encontrado valor de 97 ng/L (Valor de referência 14 ng/L). A respeito do caso clínico, assinale a alternativa incorreta.

(a)

O uso de troponinas no perioperatório de pacientes de risco intermediário a alto é importante para diagnosticar complicações, incluindo infarto agudo do miocárdio. Deve-se também, se possível, ter um resultado de troponina basal (prévio a cirurgia) para comparação

(b)

A elevação isolada de troponina no pós-operatório não é indicativo de infarto agudo do miocárdio, devendo-se correlacionar com outros achados, tais como eletrocardiograma, ecocardiograma e sintomas do paciente

(c)

A elevação isolada de troponina sem preencher outros critérios para infarto agudo do miocárdio também está relacionada com aumento de eventos cardiovasculares no perioperatório.

(d)

Caso fosse coletado outra troponina 6 horas após este resultado e o valor fosse de 102 ng/ml, o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio está estabelecido

(e)

Quando ocorre infarto agudo do miocárdio perioperatório, deve-se investigar causas secundárias (infarto tipo II), como anemia, hipóxia, arritmias e hipotensão