Questões de Concurso

A partir de 2012, com a Definição de Berlim, a gravidade da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) passou a ser expressa, de acordo com a relação entre a pressão parcial de oxigênio no sangue arterial e fração inspirada de oxigênio, em Grave (PaO2/FiO2 ≤ 100), Moderada (PaO2/FiO2 entre 101 e 200) e Leve (PaO2/FiO2 entre 201 e 300).
Em relação às estratégias ventilatórias que devem ser utilizadas nos pacientes com diagnóstico de SDRA, marque a alternativa CORRETA:

(a)

Em casos de SDRA moderada ou grave, submetidos à estratégia de hipercapnia permissiva com volume corrente ≤ 6 ml/kg de peso predito, a frequência respiratória pode ser ajustada até 45 rpm, desde que não ocasione auto-PEEP.

(b)

As tabelas PEEP ALTO X FiO2 podem ser utilizadas para ajuste da pressão positiva expiratória final (PEEP) nos casos de SDRA leve.

(c)

Em casos de SDRA moderada e grave, quando a pressão positiva expiratória final (PEEP) utilizada for elevada, pode-se tolerar pressão de platô > 40 cmH₂O, desde que necessariamente a pressão de distensão ou “driving pressure” seja mantida ≤ 15cmH₂O.

(d)

Utilizar bloqueador neuromuscular nas primeiras 48 horas de suporte ventilatório nos casos de SDRA com PaO2/FiO2 < 150 mmHg, sob sedação profunda.