Questões de Concurso

Marina,36 anos, portadora de colelitíase sintomática em avaliação pré-operatória. Apresentou uma dor abdominal diferente das anteriores, afirmando sentir uma dor em barra no andar superior do abdome com irradiação para o dorso, acompanhada de vômitos. Avaliada no pronto atendimento cerca de 6 horas após o início dos sintomas.

O laboratório: Hg=11,5g/dl; HTC=33%; Leucometria: 13.400/mm³ ; PLT=367.000/mm³ ; Amilase=560UI/L; Lipase=850UI/L; Glicemia=160mg/dl; LDH=220UI/L; TGO=220UI/L; TGP=170UI/L; FA=210UI/L; GGT=140UI/L; Bilirrubina total = 1,9mg/dl com predomínio da fração direta.

Tomografia computadorizada de abdome com contraste mostrou edema difuso de tecido pancreático, sem áreas sugestivas de necrose.

Com base nos dados acima, marque a alternativa CORRETA:

(a)

A etiologia da pancreatite da paciente deve ser biliar, fato indicado tanto pelo relato de patologia prévia quanto pela epidemiologia, uma vez que esta é a causa mais comum de pancreatite aguda, seguida pela etiologia alcoólica.

(b)

A Tomografia computadorizada de abdome, de início, está indicada para avaliação da gravidade, uma vez que foi diagnosticada a pancreatite aguda.

(c)

Conforme os Critérios de Ranson, para avaliar a gravidade da pancreatite aguda podemos considerar que essa paciente apresenta à internação apenas um critério, devendo ser colhidos novos exames com 48 horas.

(d)

O tratamento clínico é de suporte e consiste na suspensão da dieta oral, hidratação venosa, correção de distúrbios hidroeletrolíticos, suporte nutricional e administração de antibióticos.