Homem,49 anos, apresenta obesidade (Peso: 87 kg, IMC: 31,1kg/m2 ) e dislipidemia. Nega uso de medicamento. Após 4 meses de programa alimentar e mudanças no estilo de vida, perdeu 9kg (IMC: 28,9kg/m2; circunferência abdominal:94cm). Novos exames mostraram: glicemia de jejum: 170mg/dL; HbA1c: 7,7mg/dL; (V.R.:4-6); colesterol total: 226mg/dL; HDL-C: 34mg/dL; LDL-C: 140mg/dL; triglicerídeos: 250mg/dL; TGO: 75U/L (VR: até 37): TGP: 106U/L (VR: até 41); gama-GT: 138U? L (VR: 12-73). A ultrassonografia abdominal mostrou esteatose hepática moderada.
Sobre esse caso, considere as afirmativas abaixo e, em seguida, marque a opção correta.
I. Metformina ou uma glitazona são drogas potencialmente úteis na melhora da esteatose hepática.
II. Não seria prudente usar estatina devido à elevação das transaminases.
III. Deve-se usar um secretagogo de insulina ou um inibididor da DPP-IV, em vez de metformina ou uma glitazona, devido à disfunção hepática do paciente.
IV. É recomedável iniciar o fenofibrato micronizado (200mg/dia).
