Questões de Concurso

Homem de 68 anos, internado devido a choque séptico de origem pulmonar, encontra-se em ventilação mecânica e em uso de noradrenalina. Repentinamente o acionamento do alarme do monitor revela PAM 20mmHg, FC 192 bpm e SAT O2 88% e o traçado do ECG apresenta o padrão abaixo.

Sua conduta é

(a)

cardioversão imediata: três choques (200J bifásico ou 360J monofásico) sucessivos sem retirar as pás do tórax do paciente, caso o ritmo não reverta no primeiro ou segundo choque. Reassumir imediatamente a massagem cardíaca caso o ritmo não tenha sido re-estabelecido, após o terceiro choque.

(b)

cardioversão imediata: um choque (200J bifásico ou 360J monofásico) seguido imediatamente de massagem cardíaca externa por dois minutos, antes de nova checagem de pulso e ritmo.

(c)

dose de ataque de Amiodarona 300mg em veia central seguida de massagem cardíaca externa por dois minutos e cardioversão posterior: um choque (200J bifásico ou 360J monofásico).

(d)

dose de ataque de Adrenalina 1mg em veia central seguida de massagem cardíaca externa por 3-5 minutos, seguida de cardioversão: três choques (200J bifásico ou 360J monofásico) sucessivos sem retirar as pás do tórax do paciente, caso o ritmo não reverta no primeiro ou segundo choque.