Paciente feminina,33 anos, submetida à gastroplastia redutora há cerca de 1 ano, apresenta palidez cutâneo mucosa, fraqueza e parestesia progressiva. Exames laboratoriais evidenciaram a presença de anemia macrocítica, hiper - segmentação de neutrófilos, leucócitos 2 800/mm 3 com diferencial normal, plaquetas 125 000/mm3 .
