Rapaz de 26 anos chega ao pronto-socorro levado por amigos que relatam que estavam em festa de formatura da faculdade quando o paciente começou a passar mal. Apresenta-se inquieto, com tremores de extremidades e sudorese. Recusa-se a sentar para ser avaliado e diz que havia bebido e usou alguma substância para “aproveitar a festa". Ao exame físico, temperatura de 39 o C, frequência cardíaca de 126 bpm, pressão arterial de 160 x 120 mmHg, frequência respiratória de 22 mpm e pupilas midriáticas. Considerando o caso clínico, a hipótese diagnóstica é abuso de álcool e