Questões de Concurso

Gestante (IG 23 semanas) procura atendimento preocupada com exantema maculopapular em tronco e pescoço, pruriginoso, iniciado no mesmo dia, porque ouviu dizer que pode ser infecção pelo vírus zika. Há seis dias apresenta febre (medidas em casa em torno de 38,5 ºC), cefaleia, mialgia e dores articulares. Não há relato de dor abdominal, vômitos ou sangramentos espontâneos. Ao exame TAX: 37,0 ºC, FC: 120 bpm, PA: 120 x 70 mmHg, pulsos amplos e tempo de enchimento capilar < 2”. Exame torácico e abdominal normal. Não há sinais flogísticos nas articulações. A prova do laço mostrou um máximo de 10 petéquias numa área de 2,5 cm².
É correto informar a essa paciente que:

(a)

A febre alta é característica das infecções pelo vírus zika e que, portanto, a prioridade para ela é a investigação dessa infecção e ela será referenciada para pré-natal de alto risco.

(b)

O resultado da prova do laço confirma que a paciente tem dengue e que o tratamento dela, no momento, depende da contagem das plaquetas.

(c)

Embora não seja possível descartar zika, o diagnóstico mais provável é dengue, e que ela deve fazer um hemograma de imediato e que sua prioridade, no momento, é a hidratação.

(d)

As características do exantema que ela apresenta sugerem sarampo e que a prioridade para ela, no momento, é checar seu estado vacinal para essa doença.