Questões de Concurso

Uma paciente de 67 anos de idade, hipertensa e diabética, apresentou quadro de cefaleia de forte intensidade e, posteriormente, hemiparesia à direita, associada a disartria e a dislalia de início há uma hora. Os familiares encaminharam a paciente ao pronto atendimento para avaliação neurológica. Ao exame físico: FC = 89 bpm, PA = 140 mmHg x 100 mmHg, FR = 18 irpm e glicemia capilar = 98 mg/dL. À ausculta cardíaca: BNF, RR,2T sem sopro. A paciente realizou tomografia de crânio, evidenciando lesão isquêmica em topografia de artéria cerebral média esquerda sem efeito de massa.
Com base nesse caso clínico, qual seria a conduta correta a ser adotada?

(a)

Trombólise imediata, caso a paciente não tenha contraindicação.

(b)

Início de aspirina, hidratação, coleta de exames laboratoriais e repetição da tomografia nas próximas 48 horas.

(c)

A paciente apresentou acidente isquêmico transitório, assim, deve-se realizar internação e repetir a tomografia nas próximas 48 horas, além de realizar controle da hipertensão e diabetes.

(d)

O diagnóstico de acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico deve ser confirmado pela ressonância nuclear magnética e, caso esta o confirme, deve-se indicar a terapia trombolítica.

(e)

A paciente dever ser anticoagulada plena com enoxaparina sódica, como tentativa de estabilizar progressão do AVC.