Questões de Concurso

Questão Anulada

Uma paciente de 38 anos de idade apresenta quadro de dor lombar de início súbito, tipo cólica de forte intensidade, associada a náuseas e a vômitos, além de um quadro de disúria, febre alta e alteração da coloração urinária e odor fétido nesta, que iniciou há dois dias. Realizou ultrassonagrafia de rins e vias urinárias, que evidenciou sinais de litíase renal à direita com cálculos medindo acima de 0,8 mm de diâmetro.
Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

(a)

Os pacientes portadores de cálculos de oxalato de cálcio devem ser incentivados a reposição de vitamina C, pois esse procedimento favorece a desabsorção do cálcio na dieta.

(b)

Os cálculos de oxalato de cálcio correspondem a 75% dos casos, seguidos pelos de fosfato de cálcio (15%), ácido úrico (8%), estruvita (1%) e cistina (1%).

(c)

A abordagem urológica dessa paciente deve ser postergada em razão da elevada taxa de excreção espontânea do cálculo.

(d)

A ultrassonografia de rins e vias urinárias é o exame de referência no diagnóstico de litíase renal, por ser à beira do leito, ter baixo custo e não apresentar o risco adicional do contraste.

(e)

A tomografia de helicoidal sem contraste deve ser indicada apenas nos casos de dúvida diagnóstica ou de avaliação de seguimento dos pacientes com risco elevado ou recorrência de litíase renal.