Questões de Concurso

Paciente feminina,43 anos, é encaminhada ao reumatologista por oftalmologista, devido à queixa de xeroftalmia. A paciente refere em consulta xeroftalmia associada à xerostomia, de início há aproximadamente 6 meses, estando em uso há 1 semana de colírio lubrificante. Nega outras queixas, comorbidades e uso de medicações contínuas. O reumatologista solicita alguns exames complementares para investigação diagnóstica e estes são os resultados: FAN nuclear pontilhado fino 1: 640; Fator Reumatoide: 40 (valor de referência < 10); Anti-Ro: 240 (valor de referência < 10); Teste de Schirmer < 5 mm/ 5 mim em ambos os olhos; Biópsia de Glândula Salivar: sialodenite linfocítica e focus score igual a 2; Eletroforese de Proteínas dentro da normalidade. Levando em consideração o diagnóstico do caso clínico e sua principal complicação, quais alterações de exame físico e laboratorial são sinais de maior risco de eventos adversos?

(a)

Vasculite cutânea e níveis baixos de C4.

(b)

Artralgia e aumento de provas de atividade inflamatória.

(c)

Rash malar e positividade para anti-DNAds.

(d)

Anti-Ro em níveis elevados e FAN nuclear pontilhado fino.

(e)

Teste de Schirmer < 5 mm/ 5 mim em ambos os olhos, anemia e linfopenia.