Questões de Concurso

Paciente do sexo masculino,25 anos, com diagnóstico de tuberculose. Exame de tomografia pulmonar aponta extensas áreas de lesão, nódulos e espaços aéreos difusos, áreas de consolidação lobar em bases e opacidades em vidro fosco difusas. Paciente deu entrada em hospital com taquipneia, dispneia, utilização de musculatura acessória e gasometria com acidose respiratória descompensada e índice de oxigenação abaixo de 150, sendo então, após o rebaixamento do nível de consciência, optado pela equipe por sua intubação. Após a intubação orotraqueal, o fisioterapeuta reajustou os parâmetros da ventilação mecânica invasiva. Sobre o caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.

(a)

O ajuste inicial na VMI deve priorizar PEEPs altas a fim de recrutar áreas pulmonares e melhorar ventilação.

(b)

Deve ser priorizada a modalidade a volume controlado e não pressão controlada, a fim de ajustar fluxo inspiratório fixo.

(c)

Deve-se priorizar PEEPs mais baixas, volume minuto elevado, mantendo relação I:E próximo de 1:2.

(d)

Deve-se priorizar PEEPs altas, frequência respiratória baixa e volume corrente de 6 ml /Kg.

(e)

Deve-se priorizar PEEPs mais baixas, volume minuto reduzido e fluxo inspiratório elevado.