Questões de Concurso

O abscesso periapical agudo é uma infecção que ocorre na região do ápice radicular causada por agentes físicos, químicos e microbianos, responsáveis por alterações inflamatórias irreversíveis da polpa dental. De acordo com a localização da coleção purulenta, os abscessos podem ser classificados em diferentes fases que apresentam características diferentes e necessitam de condutas clínicas específicas. Assinale a alternativa que descreve corretamente a fase do abscesso e a conduta clínica indicada.

(a)

O abscesso, em fase final ou evoluído, caracteriza-se por edema endurecido e consistente, dor severa, difusa e pulsátil. Sem a drenagem do pus, o paciente pode apresentar trismo, disfagia, febre, mal-estar e cefaleia. O tratamento pode seguir com a abertura coronária para a drenagem do pus e com a prescrição de analgésico de ação central devido à dor intensa.

(b)

O abscesso em evolução caracteriza-se por dor difusa e pulsátil, mobilidade dental acentuada, sem resposta aos testes térmicos de vitalidade pulpar, edema flutuante e amolecido, com via natural para drenagem do pus e a presença de um “ponto de flutuação”. O tratamento segue a abertura do conduto radicular para a drenagem do pus, o qual, caso não ocorra, preconiza-se pela drenagem cirúrgica.

(c)

O abscesso, em fase inicial, caracteriza-se por dor difusa e pulsátil, mobilidade dental acentuada, sem resposta aos testes térmicos de vitalidade pulpar, edema flutuante e amolecido, com via natural para a drenagem do pus e a presença de um “ponto de flutuação”. O tratamento segue por abertura do conduto radicular para a drenagem do pus, o qual, caso não ocorra, preconiza-se pela drenagem cirúrgica.

(d)

O abscesso, em fase inicial, caracteriza-se pela ausência de edema aparente, dor intensa, localizada e pulsátil; apresenta resposta negativa aos testes térmicos de vitalidade pulpar, dor intensa à percussão e discreta mobilidade dental. O tratamento requer abertura coronária, neutralização do conteúdo necrótico com hipoclorito de sódio a 1%, debridamento do forame apical para facilitar a drenagem, irrigação com hipoclorito de sódio 1%, medicação intracanal, restauração provisória com cimento de óxido de zinco e eugenol tipo I e prescrição de medicação analgésica.

(e)

O abscesso, em fase final ou evoluído, caracteriza-se pela ausência de edema aparente, dor intensa, localizada e pulsátil; apresenta resposta negativa aos testes térmicos de vitalidade pulpar, dor intensa à percussão e discreta mobilidade dental. O tratamento requer abertura coronária, neutralização do conteúdo necrótico com hipoclorito de sódio a 1%, debridamento do forame apical para facilitar a drenagem, irrigação com hipoclorito de sódio 1%, medicação intracanal, restauração provisória com cimento de óxido de zinco e eugenol tipo I e prescrição de medicação analgésica.