Concurso:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Disciplina:
Medicina
Paciente feminina,32 anos de idade, compareceu ao pronto atendimento queixando-se de batedeira, falta de ar, intolerância ao calor, tremores, insônia, ardência ocular e perda de peso. Referiu que o quadro se iniciou há cerca de um ano, mas se intensificou no último mês. Ao exame físico, apresentava frequência cardíaca de 112 batimentos por minuto, pressão arterial de 160 por 80 mmHg (milímetros de mercúrio), discreta proptose ocular bilateral, mãos quentes, úmidas e trêmulas, além de bócio aparentemente difuso. Solicitados exames laboratoriais que mostraram os seguintes resultados: tiroxina livre (T4L)= 4,8 ng/dL (nanogramas por decilitro; valor de referência= 0,7 - 1,8 ng/dL), hormônio estimulador da tireoide (TSH)= 0,001 mUI/L (miliunidades por litro; valor de referência= 0,4 - 4,5 mUI/L) e anticorpo contra o receptor de TSH (TRAb)= 3,6 UI/L (unidades por litro; valor de referência: < 1,8 UI/L). Assinale a alternativa que contenha os diagnósticos tireoidianos, funcional e etiológico, mais prováveis para a paciente em questão.
