Questões de Concurso

Mulher de 82 anos, há alguns meses vinha apresentando quadro de dispneia aos pequenos esforços, com edema de membros inferiores. É transportada ao serviço de emergência após queda da própria altura com perda da consciência, com duração de alguns segundos, sem sintomas convulsivos associados. Ao exame físico, apresenta 2 bulhas arrítmicas, com sopro holossistólico em foco aórtico 4+/6+ com irradiação para fúrcula e foco aórtico acessório. No exame físico pulmonar, apresenta crepitações finas até 2/3 do tórax bilateral. Considerando o caso acima e a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

(a)

O fato de paciente apresentar síncope e arritmia não interferem no prognóstico associado à alteração valvar

(b)

O ECG e o ecocardiograma não trarão informações adicionais ao caso, visto paciente já apresentar sintomas de gravidade

(c)

A principal hipótese é a de que a paciente tenha sintomas de congestão por estenose aórtica, lesão valvar mais frequente no idoso

(d)

No exame físico dessa paciente pode-se verificar pulso carotídeo parvus et tardus e hipofonese de segunda bulha. A hipofonese é rara, enquanto o pulso é quase sempre presente