Questões de Concurso

Jovem de 20 anos, procedente da zona rural do estado de São Paulo, refere adenomegalia generalizada, com 2 linfonodos supurados e um deles com fístula na região cervical, além de intenso emagrecimento e algumas pequenas lesões cutâneas, principalmente na face. Exame físico: predomínio de lesões cutâneas ulceroverrucosas pequenas, hepatoesplenomegalia e massa tumoral em região peri-umbilical. Exame de material obtido por punção de linfonodo: imagem a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Com relação ao diagnóstico, assinale a alternativa correta.

(a)

Deverá ser realizada detecção de anticorpos séricos anti-Paracoccidioides brasiliensis (lutzii), método confirmatório da doença

(b)

Esta forma clínica acompanha-se, com frequência, de exame sorológico com baixos títulos de anticorpos

(c)

O exame micológico direto realizado (figura) já é diagnóstico, sendo a sorologia mais importante para acompanhamento terapêutico

(d)

As lesões cutâneas indicam disseminação hematogênica do fungo e por isso, a pesquisa de anticorpos específicos deve resultar em baixos títulos