Questões de Concurso

B.S.N,56 anos, sexo feminino e em estado de pós-menopausa. Paciente em tratamento para carcinoma ductal invasivo de mama (grau 3, receptor de estrogênio 60%, receptor de progesterona 40%, HER-2 negativo e KI67 25%). Ao diagnóstico apresentava doença cT3N1M0, sendo submetida a neoadjuvância com esquema AC-T dose densa, seguido de cirurgia conservadora e esvaziamento axilar. Apesar de resposta clínica completa, resultado patológico revelou ypT1a ypN1 (1/8 linfonodos positivos), com margens livres.
Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta.

(a)

Há indicação de tratamento adjuvante com terapia hormonal por ao menos 5 anos. Se possível, é preferível que seja realizado 5 anos de inibidor de aromatose, que se mostrou superior em sobrevida global ao tamoxifeno ou ao “switch” das duas medicações

(b)

Pode ser considerado o uso de Abemaciclibe adjuvante por 2 anos. Conforme o estudo Monarch-E, há ganho em sobrevida livre de doença, mas os dados em sobrevida global ainda são imaturos

(c)

Como não houve resposta patológica completa, pode ser considerado o uso de Capecitabina adjuvante por 6 meses. Conforme o estudo CREATE X, há ganho em sobrevida livre de doença e sobrevida global na população com receptor hormonal positivo

(d)

Como não houve resposta patológica completa, pode ser considerado o uso de Olaparibe adjuvante por 1 ano, independente da presença da mutação de BRCA. Conforme o estudo OlimpiA, há benefício em sobrevida livre de doença, mas os dados em sobrevida global ainda são imaturos