Questões de Concurso

P.O.V,79 anos, sexo masculino, portador de Adenocarcinoma de próstata metastático diagnosticado em 01/2020. Ao diagnóstico apresentava doença sensível a castração de baixo volume, sendo submetido a orquiectomia bilateral e iniciado o uso de Enzalutamida, inicialmente com adequado controle de PSA e sintomas de dor óssea. Entretanto, há 3 meses apresenta piora de controle álgico, aumento progressivo de PSA e exames de imagens atuais revelam aumento em número de metástases ósseas. No momento com KPS de 70 e com hipertensão arterial bem controlada. Sem outras comorbidades. Sobre o caso acima, assinale a alternativa incorreta.

(a)

Lutécio-PSMA é uma opção de tratamento, caso lesões metastáticas sejam captantes em PETPSMA e não seja identificado comprometimento visceral

(b)

Radium-223 pode ser considerado, já que é uma terapia indicada para pacientes com doença metastática para ossos, sintomáticos e sem doença visceral

(c)

Se presença de mutação de BRCA, olaparibe é uma opção de tratamento. Seu uso proporciona ganho em sobrevida global quando comparado ao uso de Abiraterona após falha de Enzalutamida

(d)

No cenário atual está indicado o início de Ácido Zoledrônico ou Desonsumabe, sendo este último superior na prevenção de eventos ósseos