Questões de Concurso

É solicitada avaliação da reumatologia para uma paciente do sexo feminino,56 anos, com diagnóstico prévio de poliangeíte microscópica há 4 anos, internada por quadro de tosse, dispneia e hemoptise, com tomografia de tórax sugestiva de hemorragia alveolar difusa, além de piora importante de função renal em padrão de glomerulonefrite rapidamente progressiva (GNRP), com necessidade de suporte renal agudo. De acordo com as principais recomendações para o tratamento das Vasculites associadas ao ANCA, assinale a alternativa correta para o manejo do caso.

(a)

Pulsoterapia com metilprednisolona seguido de equivalente de Prednisona 1 mg/Kg/d em desmame gradual, associado a ciclofosfamida ou rituximabe em protocolo de indução

(b)

Pulsoterapia com metilprednisolona seguido de equivalente de prednisona 1 mg/Kg/d e posterior desmame gradual

(c)

Corticoterapia com equivalente de prednisona 1 mg/Kg/d e posterior desmame gradual

(d)

Pulsoterapia com metilprednisolona seguido de equivalente de prednisona 1 mg/Kg/d em desmame gradual, associado a azatioprina ou micofenolato de mofetila em protocolo de indução