Questões de Concurso

Paciente de 64 anos, sexo masculino, apresenta queixa de hematúria macroscópica, intermitente, com coágulos, há cerca de 3 semanas. Associa-se, ao quadro, incômodo em região hipogástrica (sensação de peso – sic), urgência miccional e sensação de esvaziamento vesical incompleto. Antecedentes pessoais apresenta hipertensão arterial sistêmica (HAS) controlada, diabetes mellitus (tipo 2) e dislipidemia. Relata tabagismo (80 anos - maço) e etilismo social: A partir do quadro clínico, assinale a alternativa correta.

(a)

O melhor exame para investigação do quadro clínico é a tomografia computadorizada de abdome e pelve sem contraste endovenoso, sendo suficiente para o diagnóstico

(b)

A principal hipótese diagnóstica é a de carcinoma urotelial e, por este motivo, a cistoscopia e um exame de imagem que avalie o trato urinário superior são exames mínimos necessários para iniciar a investigação

(c)

A hematúria macroscópica com coágulos, associada a urgência miccional e sensação de esvaziamento vesical incompleto são sintomas sugestivos de litíase na junção ureteropiélica

(d)

A ultrassonografia do aparelho urinário é o exame inicial que deve ser solicitado e, em caso de normalidade, é suficiente para descartar hematúria de origem vesical