Questões de Concurso

Paciente do sexo masculino vítima de acidente de moto apresenta traumatismo contuso no flanco esquerdo. Foi levado ao serviço de emergência pelo corpo de bombeiros e na entrada no hospital apresentava-se com sinais vitais normais e estável hemodinamicamente. Não se identificou hematúria macroscópica. Ao exame físico observou-se equimose em região lombar esquerda e fratura de últimos arcos costais. Após avaliação inicial, foi encaminhado ao setor de diagnóstico por imagem, onde foi submetido a uma tomografia computadorizada de abdome com contraste endovenoso que demonstrou um trauma renal à esquerda grau III sem outras lesões associadas. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento inicial mais adequado para o caso acima.

(a)

O tratamento inicial mais adequado é o conservador que consiste em repouso, hidratação, analgesia, antibiótico e controle hemodinâmico

(b)

O tratamento inicial mais adequado é o cirúrgico, sendo necessária a nefrectomia total para controle hemodinâmico, com hematimetria seriada

(c)

O tratamento inicial mais adequado é o conservador com a realização de ultrassonografia do aparelho urinário seriada para avaliação da evolução do hematoma retroperitoneal

(d)

O tratamento inicial mais adequado é o cirúrgico com drenagem do hematoma visando preservação do rim e o surgimento de infecção no hematoma renal