A terceira dificuldade em razão da implementação do apoio matricial diz respeito a presença de organizações sociais na gestão dos serviços públicos, processo validado no âmbito federal e largamente implementado no Estado de São Paulo (BRASIL 1998). Essa forma de gestão termina mesclando o caráter público e privado dos serviços oferecidos. Essa heterogeneidade de práticas profissionais nas diferentes regiões da cidade pode dificultar a criação de uma cultura comum entre várias equipes, comprometendo a troca de experiência e consolidação das políticas públicas. Soma-se a isso a precarização dos contatos de trabalho dos profissionais vinculados a estas instituições parceiras, a falta de salário e condições de trabalho e a: