Questões de Concurso

Na síndrome hiperosmolar, o paciente típico é, geralmente, idoso que adentra às unidades de emergência com alterações de consciência, crises convulsivas e sintomas sugestivos de acidentes vasculares cerebrais. Tal síndrome se caracteriza por:

(a)

uma complicação aguda, característica do paciente diabético do tipo 1, que se desenvolve em uma situação de deficiência insulínica grave, comumente associada a condições estressantes, que levam ao aumento dos hormônios contrarreguladores.

(b)

níveis pressóricos falsamente elevados, devido ao enrijecimento da parede arterial, que dificulta a oclusão da artéria; nos pacientes que apresentam calcificação vascular, a artéria permanece palpável (sinal de Osler positivo).

(c)

elevação persistente da pressão arterial, resultado de uma desregulação do mecanismo de controle homeostático da pressão, podendo demonstrar aumento do volume cardíaco, sinais de hipertensão venocapilar e dilatação da aorta.

(d)

um estado de hiperglicemia grave (superior a 600 mg/dl a 800 mg/dl) acompanhada de desidratação e alteração do estado mental, na ausência de cetose; uma complicação aguda, típica do diabético tipo 2.

(e)

pequenas bolsas das artérias cerebrais que se formam por hipertensão arterial descontrolada ou não tratada, ocasionando diferença de potencial elétrico nas faces internas e externas da membrana de um neurônio afetado.