Questões de Concurso

Um paciente de 9 anos de idade é levado pelos pais para uma consulta especializada em reumatologia por apresentar quadro doloroso em articulação do joelho direito há mais de 8 semanas. Ao exame, estado geral bom, acianótico, afebril, com edema em joelho e cotovelo direito, dolorosos ao toque e com sinais flogísticos. Aos exames complementares, o paciente apresenta fator reumatoide e antinúcleo negativos, anticorpo ASLO normal. Em reumatologia, dá-se a denominação de Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) a um grupo de doenças que cursam com artrite crônica em crianças. Como sendo essa patologia a principal hipótese diagnóstica do caso acima abordado, constituem fundamentos para o diagnóstico, EXCETO:

(a)

A AIJ e seu tipo é determinada, dentre outras coisas, pela idade da criança, o número e o tipo de articulações afetadas e sinais e sintomas extraarticulares.

(b)

Pelo menos 4 semanas ou mais de sinais flogísticos articulares persistentes em menores de 16 anos, depois da exclusão de outras artropatias.

(c)

Pode ocorrer presença de níveis normais ou elevados de proteína C reativa, bem como fator reumatoide e fator antinúcleo negativos, o que não excluem o diagnóstico de AIJ.

(d)

Embora a AIJ tenha uma apresentação clínica muito variável, as complicações, como atraso do crescimento, perda da visão entre outras, podem ser evitadas com diagnóstico precoce e tratamento imediato.