Questões de Concurso

Homem,64 anos, hipertenso, dislipidêmico e tabagista, apresenta angina estável, classe funcional I, há 2 anos e 8 meses. Refere que durante o último mês, os episódios de dor vêm ocorrendo em situações que demandam esforços menores, como pequenas caminhadas e atividade sexual. Faz uso regular de AAS, atorvastatina, anlodipina, mononitrato de isossorbida, clortalidona, atenolol e losartana. O exame físico e o eletrocardiograma de repouso não apresentam alterações significativas; PA = 130 x 70 mmHg e FC = 60 bpm. Foi solicitado teste ergométrico e, no início do terceiro minuto houve aparecimento de angina típica e infradesnivelamento do segmento ST de 3 mm, com morfologia horizontal, motivando a interrupção do teste.

Assinale a afirmativa que contém a conduta mais apropriada neste caso.

(a)

Aumentar AAS para 200 mg/d e associar clopidogrel 75 mg/d.

(b)

Iniciar trimetazidina 25 mg/d e trocar sinvastatina por atorvastatina 40 mg/dia.

(c)

Solicitar cintilografia do miocárdio com estresse farmacológico para avaliação da extensão da isquemia miocárdica.

(d)

Encaminhar para cineangiocoronariografia.

(e)

Trocar atenolol e sinvastatina por carvedilol e atorvastatina, e solicitar ecocardiograma transtorácico.