Além das trocas com os íons presentes nos fluidos bucais (saliva e fluido do biofilme), o mineral da estrutura dental reage com produtos que contêm alta concentração de fluoreto. Quando o mineral dental é exposto a produtos com concentração superior a 100ppm (partes por milhão) de fluoreto, ocorre reação da hidroxiapatita biológica com o fluoreto, embora essa reação seja clinicamente relevante apenas para os produtos de uso profissional, que possuem concentração de fluoreto variando de 9.000 a 20.000 ppm. O resultado da reatividade do fluoreto com o esmalte ou a dentina é: