Homem com 70 anos apresenta, nos últimos três meses, intolerância ao exercício, com dispneia a caminhadas curtas no plano e fadiga, em associação com palpitação. Percebeu edema ascendente de membros inferiores. No exame físico: pressão arterial 110/70 mmHg, frequência cardíaca 96 batimentos por minuto irregular, frequência respiratória 20 respirações por minuto, saturação de oxigênio 93%, pulso venoso jugular com a onda a igual à onda v, ventrículo direito e artéria pulmonar palpáveis, hiperfonese do componente pulmonar da segunda bulha, desdobramento fixo da segunda bulha.


Assinale a alternativa que apresenta qual é a suspeita inicial diante do exposto.