Questões de Concurso

A Hiponatremia normovolêmica é uma condição que resulta da retenção excessiva de água pela incapacidade de excreção. O Na⁺ total do corpo pode estar normal ou aumentado. Considere a alternativa que indique um mecanismo correto que leva a essa condição:

(a)

O emprego de diuréticos tiazídicos induz a perda de Na + e K+ sem a interferência da retenção de água mediada pelo hormônio antidiurético (HDA).

(b)

Perda de líquido hipotônico: queimaduras, vômitos prolongados, diarreia, drenagens cirúrgicas, sudorese excessiva, nefropatias perdedoras de sal, deficiência primária ou secundária de aldosterona e outros mineralocorticóides.

(c)

A depleção do potássio favorece a transferência de K+ intracelular para o sangue e, consequentemente, a passagem do Na + para dentro da célula com redução do volume sanguíneo devido a diminuição do Na + plasmático.

(d)

Deficiência primária ou secundária de aldosterona que aumenta a perda de Na + e excesso de água.

(e)

Retenção aguda de água. Os níveis de vasopressina plasmática aumentam agudamente após trauma ou cirurgias de grande porte, como parte da resposta metabólica ao trauma, durante o parto e no pós-parto. A excessiva administração de água (ex.: dextrose a 5%) nestas circunstâncias pode exacerbar a hiponatremia e causar intoxicação aguda de água.