Questões de Concurso

Analise o caso clínico a seguir:

J.J.M,42 semanas de idade gestacional ao nascimento, com expulsivo prolongado, Apgar: 0 e 0, GIG, com presença de líquido amniótico escurecido espesso. Realizada manobras de reanimação e uso de ventilação mecânica invasiva na sala de parto. Encaminhada para Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e acoplado a ventilação mecânica. Realizado radiografia de tórax evidenciando áreas heterogêneas de hiperinsuflação e atelectasia pulmonar.

Assinale a alternativa correta.

(a)

Trata-se de uma doença pulmonar de acometimento homogêneo, com áreas de predomínio obstrutivo com diminuição da CRF

(b)

A Ventilação de Alta Frequência (VAF) é indicada nestes casos quando há necessidade de uso de níveis pressóricos elevados (>20cmH2O) com PaO2 entre 80 e 100 mmHg, SpO2 entre 95 a 100 % e PaCO2 entre 25 a 50 mmHg

(c)

Hipertensão pulmonar persistente neonatal pode acontecer nestes casos devido aumento da resistência vascular pulmonar, desvio esquerda-direita de sangue não oxigenado e hipoxemia sistêmica grave

(d)

Em casos de extrema labilidade o atendimento fisioterapêutico deve ser breve e pontual quando há presença de secreção visível em vias aéreas ou cânula traqueal; ausculta pulmonar com roncos e estertores e atelectasia pulmonar na radiografia de tórax

(e)

A administração via inalatória de óxido nítrico atinge o endotélio vascular pulmonar exercendo seu efeito vasoconstritor e ganhado a corrente sanguínea