Uma paciente de sessenta e dois anos de idade procurou atendimento de emergência, queixando-se de dor torácica, em aperto, de forte intensidade e início súbito, localizada na região retroesternal, associada a dispneia. Informou que seu cônjuge falecera de morte súbita há apenas um dia. O exame físico mostrouse sem anormalidades: frequência cardíaca de 95 bpm, pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg, ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros, pulmões limpos, sem outras anormalidades. O ECG de doze derivações mostrou supradesnivelamento do segmento ST (de 5 mm) localizado nas derivações de V1 a V6. Os níveis séricos de troponina I e CKMB massa, colhidos na admissão, foram de 5,0 ng/dL (valor normal até 1,0 ng/dL) e 7,0 ng/dL (valor normal até 3 ng/dL), respectivamente. A paciente foi submetida a exame cineangiocoronariográfico, cujo resultado evidenciou artérias coronarianas isentas de lesões obstrutivas e a ventriculografia esquerda é mostrada na figura acima.
Com base nessas informações clínico-laboratoriais, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
atendimento de emergência, queixando-se de dor torácica, em
aperto, de forte intensidade e início súbito, localizada na região
retroesternal, associada a dispneia. Informou que seu cônjuge
falecera de morte súbita há apenas um dia. O exame físico mostrouse
sem anormalidades: frequência cardíaca de 95 bpm, pressão
arterial de 120 mmHg x 80 mmHg, ritmo cardíaco regular em dois
tempos sem sopros, pulmões limpos, sem outras anormalidades.
O ECG de doze derivações mostrou supradesnivelamento
do segmento ST (de 5 mm) localizado nas derivações de V1 a V6.
Os níveis séricos de troponina I e CKMB massa, colhidos
na admissão, foram de 5,0 ng/dL (valor normal até 1,0 ng/dL) e
7,0 ng/dL (valor normal até 3 ng/dL), respectivamente. A paciente
foi submetida a exame cineangiocoronariográfico, cujo resultado
evidenciou artérias coronarianas isentas de lesões obstrutivas e a
ventriculografia esquerda é mostrada na figura acima.