2. Questões de Concurso

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A Hipertensão Pulmonar (HP) é uma condição hemodinâmica classificada em grupos, de acordo com suas características hemodinâmicas, mecanismos fisiopatológicos e manejo terapêutico. Em relação ao papel dos métodos de imagem para diagnóstico e acompanhamento de tratamento da HP, assinale a alternativa correta.
Em um paciente de 75 anos, tabagista, com diagnóstico firmado de neoplasia pulmonar e com indicação cirúrgica para lobectomia do lobo superior esquerdo, a espirometria evidenciou VEF1 = 65% do previsto e DLCO = 63% do previsto, após avaliação cardiológica que não contraindicou o procedimento. Em relação à próxima etapa a ser realizada para se avaliar a segurança do procedimento cirúrgico para esse paciente, assinale a alternativa correta.
A investigação de nódulos incidentais encontrados à tomografia de tórax feita de acordo com as recomendações internacionais é baseada em dados provenientes de estudos que indicam o risco de malignidade de acordo com o diâmetro ou o volume do nódulo. Para nódulos subsólidos em vidro fosco encontrados incidentalmente, com diâmetro < 6mm, em pacientes com mais de 35 anos, é recomendado

Em relação ao screening do câncer pulmonar, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A radiografia do tórax não se constitui em um bom método para screening do câncer pulmonar, por não ter provado reduzir a mortalidade específica da doença.

( ) Dada a falta de estudos com resultados positivos, os guidelines atuais não recomendam a citologia de escarro com a finalidade de detecção precoce do câncer de pulmão.

( ) O screening por tomografia computadorizada de baixa dosagem permite que menos de 70% dos possíveis falsos positivos sejam excluídos repetindo-se o exame em 3 a 6 meses.

( ) A tomografia computadorizada de baixa dosagem detecta o câncer pulmonar com uma sensibilidade de 80-100% e uma porcentagem de falsos negativos entre 0- 20%.

Para estratificação de risco no caso da paciente apresentada na questão anterior, o exame indicado na emergência seria
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