2. Questões de Concurso

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De acordo com último guideline de nódulos tireodianos da ATA (American Thyroid Association), a punção de nódulos tireoidianos TI-RADS 5 com menos de 1 cm NÃO deve ser indicada em caso de:
Menina, de 5 anos e 3 meses, com telarca aos 4 anos e pubarca aos 4 anos e meio, tem idade óssea de 8 anos e 6 meses. Diante do diagnóstico mais provável do caso, o bloqueio puberal:
Homem,20 anos, com diagnóstico de diabetes aos 10 anos, perdeu o acompanhamento ambulatorial há alguns meses. Relata que o pai e a avó materna têm diabetes. Os exames que apresenta mostram os seguintes resultados: anti GAD: não reagente; peptídeo C: 2,1 ng/mL (VR: 0,9 a 4,0 ng/mL); urina 1: glicose 4+/4+; glicemia de jejum: 145 mg/dL. Para esse caso, a principal hipótese diagnóstica é:
Mulher,64 anos, sem comorbidades,65kg, relata indisposição e fadiga. É hipertensa e os exames complementares mostram: TSH: 22 (0,4-4,5); T4l: 0,68 (0,9-1,8), colesterol total: 260; LDLc: 170. A conduta mais adequada, no momento, é iniciar:
Menino,15 anos, encaminhado para avaliação de hipodesenvolvimento genital. Peso: 94 kg; Altura: 180 cm Envergadura: 183 cm; Tanner G1 P2, testículos: 2 cm3, pênis: 2,5 cm. Idade óssea: 11 anos e 6 meses. Testosterona total: < 10 ng/dℓ; LH basal < 0,6 UI/ℓ; FSH basal < 1,0 UI/ℓ. Considerando o caso clínico, a principal hipótese diagnóstica, a etiologia e o exame corretos são, respectivamente:
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