Questões de Concurso

Uma mulher de 80 anos, acometida com diabetes mellitus, precisou amputar uma das pernas e ficou confinada à cama nos últimos 6 (seis) meses. Atualmente apresenta disúria, dor nas costas e febre. O médico solicitou exames de sangue e urina, obtendo os seguintes resultados:

Resultado: 280 mg/dL (valor de referência: 70 a 100mg/dL)
Glicemia de jejum
Exame de urina tipo I
Exame físico-químico: Cor: amarelo pálido Aspecto: turvo Densidade: 1020 Sangue: presente (++) pH: 5,5 Bilirrubinas: negativo Proteínas: traços Urobilinogênio: normal Cetonas: negativo Glicose: presente (+++)
Nitrito: negativo
Exame microscópico
Células epiteliais: aumentadas Hemácias: 10 por campo microscópico (valor de referência: < 3 por campo microscópico) Leucócitos: 45 por campo microscópico (valor de referência: < 5 por campo microscópico) Leveduras e hifas: moderadamente aumentadas (valor de referência: ausente) Bactérias: moderadamente aumentadas (valor de referência: ausente)
A partir dessas informações, analise as afirmativas.
I. Fungos crescem melhor em pH alcalino, portanto o laboratório deveria solicitar nova amostra de urina à paciente. II. Como as bactérias sempre reduzem nitrato a nitrito, o teste de nitrito dessa amostra pode ser considerado falso negativo. III. A presença de mioglobina na urina é a causa do resultado de sangue presente (++), considerando que a paciente ficou acamada por um período prolongado, causando destruição muscular. IV. Como o método da glicose oxidade/peroxidase em tira reativa é específico para glicose, reações falsopositivas não são obtidas pelos outros constituintes urinários, incluindo outros açúcares que possam estar presentes.
Estão corretas as afirmativas

Os helmintos constituem um grupo muito numeroso de animais, incluindo espécies de vida livre e também de vida parasitária A coluna da esquerda apresenta tipos de helmintos e a da direita, os mecanismos de transmissão de cada um. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.

1. Ascaris lumbricoides

( ) Ingestão de carne bovina crua ou mal cozida infectada.

2. Strongyloides stercoralis

( ) Ingestão de ovos infectantes junto com alimentos contaminados. Poeira e insetos veiculam mecanicamente os ovos infectantes.

3. Taenia saginata

( ) Ingestão de ovos embrionados da região perianal levados à boca pelas mãos.

4. Enterobius vermicularis

( ) Penetração de larvas filarioides infectantes nas áreas de pele mais fina dos pés.

Marque a sequência correta

Diante de desequilíbrios respiratórios, metabólicos, entre outros, o exame de gasometria arterial é um aliado no auxilio médico com a proposição de diagnóstico rápido e seguro, possibilitando tomada de decisão clínica e terapêutica. A coluna da esquerda apresenta os distúrbios ácido-básicos frequentes em pacientes hospitalizados e a da direita, os resultados de exames laboratoriais de cada um. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.



Marque a sequência correta.

A toxoplasmose geralmente é assintomática e passa despercebida. No entanto, gestantes que apresentam a doença podem transmiti-la ao feto ocasionando aborto, danos neurológicos, retardo mental e convulsões no bebê. Sobre o diagnóstico laboratorial da toxoplasmose, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A interpretação da sorologia para toxoplasmose somente com anticorpos I_gM positivos pode não servir para determinar com exatidão se o paciente está ou não na vigência de uma infecção aguda. ( ) Um teste de avidez para toxoplasmose não necessita ser realizado quando, numa reação sorológica, a pesquisa de anticorpos I_gM é reagente, independente se os níveis de anticorpos I_gG estão elevados ou não. ( ) Um teste de avidez para toxoplasmose sempre será realizado quando os índices de anticorpos I_gM forem baixos ou inferiores a 4UI/mL (quando quantificado). ( ) A medida da avidez de I_gG é o exame mais indicado para confirmar se uma gestante com sorologia I_gM positiva para toxoplasmose está ou não infectada.
Assinale a sequência correta.

Quanto à interpretação clínica dos exames laboratoriais de bioquímica quando as alterações estão relacionadas a doenças hepáticas, analise as assertivas.
I. Os valores de aminotransferases (AST e ALT) se apresentam elevados quando ocorre lesão hepatocelular com necrose. Valores acima de 1000 UI/L são vistos na hepatite viral aguda, hepatite isquêmica e no dano hepático agudo induzido por drogas ou toxinas. II. Redução acentuada nos níveis séricos das aminotransferases (AST e ALT) pode ser sinal de recuperação da doença hepática, mas também sinalizar a destruição maciça dos hepatócitos viáveis, indicando lesão hepática avançada e pior prognóstico. III. A hiperbilirrubinemia direta é observada em distúrbios associados à redução na captação ou conjugação hepática, como é o caso das icterícias neonatais. IV. A bilirrubina indireta encontra-se elevada na disfunção do parênquima hepático e dos ductos biliares e na obstrução do fluxo da bile, com refluxo para o sangue.
Estão corretas as assertivas