Questões de Concurso

Paciente do sexo feminino,49 anos, assintomática, realizou exames laboratoriais que revelaram HBsAg positivo, anti HBc IgM negativo, anti HBc total positivo, HBeAg negativo, anti HBe positivo, anti HBs negativo, AST- 48 UI/L, ALT 86 UI/L, bilirrubina total 0,8 mg/dl, gama GT 188 U/L (normal até 43 U/L) e fosfatase alcalina 100 U/L (normal até 109 U/L). Nega uso de medicações. Realizou HBV DNA que mostrou carga viral de 234 000 UI/ml.

Com relação ao quadro exposto, assinale a afirmativa correta.

Paciente masculino,68 anos, diabético há 16 anos com queixa de há 6 meses evoluir com distensão abdominal pós-prandial e vômitos pós-alimentares cerca de 1h após a refeição e perda de peso de 8 kg no período. Glicemia de jejum de 176 mg%, pós-alimentar (2h) de 200 mg% e hemoglobina glicada de 8,9%. Faz uso diário de glibenclamida e metformin. Traz endoscopia digestiva alta com 10h de jejum que revela resíduos alimentares no estômago, sem outras alterações.

Qual a melhor opção terapêutica inicial para o paciente acima?

Criança de 4 anos, sexo masculino, com constipação desde as primeiras semanas de vida, queixa- se frequentemente de dor abdominal. Segundo a mãe, não apresenta encoprese. No exame físico, nota-se distensão abdominal importante, massa palpável no quadrante inferior esquerdo de consistência endurecida e peso e altura abaixo dos limites normais para a idade.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, encontraremos ao exame físico e à investigação complementar, respectivamente: