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Concurso: PM-SP

Concurso: PM-SP
Cargo: 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia
Ano: 2012

Ano:

2012

Banca:

VUNESP

Cargo:

2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia

Disciplina: Medicina

FC295649

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Em relação às fraturas da coluna vertebral na criança, é correto afirmar:

(a)

apresentam grande frequência, em torno de 20-30%.

(b)

a lesão medular, sem alterações radiográficas, devido a concussão, contusão ou infarto do tecido neural, é conhecida como SCIWORA (Spinal Cord injury without radiographic abnormalities).

(c)

as fraturas do atlas são frequentes, bem como as lesões neurológicas associadas, sendo frequentemente o trauma por compressão axial e por afastamento das massas laterais.

(d)

fraturas por fadiga da parte interarticular devido a movimentos em hiperextensão, crônicos e repetitivos, são frequentes em ginastas, levantadores de peso e lutadores de caratê, cuja queixa é dor lombar crônica, e o tratamento cirúrgico, de escolha.

(e)

nas fraturas do segmento de C3 a C7, a descompressão anterior e a estabilização são indicadas em crianças jovens (menores de 12 anos), bem como a laminectomia.

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Concurso: PM-SP

Concurso: PM-SP
Cargo: 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia
Ano: 2012

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2012

Banca:

VUNESP

Cargo:

2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia

Disciplina: Medicina

FC295035

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Paciente jovem do sexo masculino procurou atendimento médico devido ao aparecimento de lesões com aspecto de verrugas em região de glande e prepúcio. As lesões eram confluentes e assumiam aspecto semelhante a uma couve-flor. O agente etiológico provavelmente envolvido no caso em questão é o

(a)

Haemophylus ducreyi.

(b)

HIV.

(c)

vírus do molusco (Poxvírus).

(d)

Treponema pallidum.

(e)

vírus HPV (Papiloma vírus).

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Concurso: PM-SP

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Cargo: 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia
Ano: 2012

Ano:

2012

Banca:

VUNESP

Cargo:

2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia

Disciplina: Medicina

FC295034

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Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 51 a 53.

Homem,75 anos, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, ex-tabagista, diabético e dislipidêmico, em uso de atenolol, AAS, metformina, glibenclamida e sinvastatina, chega ao pronto-atendimento com queixa de dor retroesternal há, pelo menos,2 horas, acompanhada de sudorese intensa, dispneia e náuseas. O exame físico da admissão revela o paciente em regular estado geral, taquipneico leve, palidez cutaneomucosa e sudoreico.PA = 160 x 90 mmHg, FC = 50 bpm, SO2 = 96% em ar ambiente. O exame físico revela auscultas cardíaca e pulmonar normais. O eletrocardiograma realizado no momento da admissãoencontra-se ilustrado a seguir.

Em relação à abordagem terapêutica do paciente em questão, é correto afirmar que

(a)

os níveis pressóricos da admissão contraindicam a utilização de medicamentos trombolíticos.

(b)

há necessidade de terapia de reperfusão coronária, seja ela mecânica (angioplastia) ou química (trombólise).

(c)

o tratamento deve ser realizado com heparinização plena e antiagregação plaquetária, aguardando-se 24 horas sem a utilização de metformina, para a realização do cateterismo cardíaco, pelo risco de acidose láctica.

(d)

a administração de trombolíticos é preferível em relação à angioplastia primária, por se tratar de paciente idoso e diabético.

(e)

não há necessidade de suplementação de oxigênio ao paciente, uma vez que a saturação de O₂ encontra-se acima de 90%.

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Cargo: 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia
Ano: 2012

Ano:

2012

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VUNESP

Cargo:

2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia

Disciplina: Medicina

FC295033

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Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 51 a 53.

Homem,75 anos, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, ex-tabagista, diabético e dislipidêmico, em uso de atenolol, AAS, metformina, glibenclamida e sinvastatina, chega ao pronto-atendimento com queixa de dor retroesternal há, pelo menos,2 horas, acompanhada de sudorese intensa, dispneia e náuseas. O exame físico da admissão revela o paciente em regular estado geral, taquipneico leve, palidez cutaneomucosa e sudoreico.PA = 160 x 90 mmHg, FC = 50 bpm, SO2 = 96% em ar ambiente. O exame físico revela auscultas cardíaca e pulmonar normais. O eletrocardiograma realizado no momento da admissãoencontra-se ilustrado a seguir.

Em relação aos achados eletrocardiográficos, é correto afirmar que

(a)

a presença de QRS com duração acima do limite superior da normalidade e morfologia de bloqueio de ramo esquerdo impedem, pelos achados eletrocardiográficos, a definição de isquemia miocárdica verdadeira nesse caso.

(b)

o ritmo é sinusal, há bloqueio atrioventricular do segundo grau Mobitz tipo I e corrente de lesão em parede inferior.

(c)

há sinais de infarto agudo do miocárdio em parede inferior por provável oclusão total da artéria coronária direita.

(d)

o distúrbio de condução pelo ramo esquerdo não impede a verificação de isquemia nesse caso, e há sinais de infarto agudo do miocárdio em parede anterior.

(e)

o infradesnivelamento do segmento ST em V2 e V3 reforça a hipótese de oclusão da artéria coronária interventricular anterior.

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Ano: 2012

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2012

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VUNESP

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2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia

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As doenças constantes do Anexo I, da Portaria MS104/11 (Lista de Notificação Compulsória – LNC), referente a doenças, agravos e eventos de importância para a saúde pública de abrangência nacional em toda a rede de saúde, pública e privada, devem ser notificadas e registradas

(a)

nas Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde (SES e SMS) em, no máximo,6 (seis) horas a partir da confirmação do caso.

(b)

apenas na Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde.

(c)

apenas na Secretaria Municipal de Saúde.

(d)

no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).

(e)

apenas na Secretaria Estadual de Saúde.

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