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Para Lacan, a neurose assume sua forma original no processo de transferência com o analista e no processo de identificação.
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Quando a ferida narcísica não é ressignificada, pode prevalecer o que Freud denomina “narcisismo das pequenas diferenças”, que resulta na dificuldade que homens e mulheres têm de abandonar sua pulsão de morte, mesmo diante das inibições civilizatórias.
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A frustração e a gratificação, quando apropriadamente empregadas, podem encorajar o sujeito a deixar suas satisfações primárias, às quais ainda está ligada, para que ela adquira outras mais elaboradas e eficazes a fim de encontrar o prazer. O trabalho pode ser uma opção para que atinja essa finalidade.
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A cultura é o resultado da restrição e do adiamento da gratificação pulsional. Desse modo, o prazer está associado à sublimação.
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O recalque — mecanismo básico das psicoses que dificulta o engajamento do sujeito no campo social — pode resultar do prazer pulsional que não pôde ser sentido como tal e que não foi sublimado.