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Considere os padrões de alterações enzimáticas abaixo:


I. Fosfatase alcalina e 5' nucleotidase aumentadas + gama GT normal.

II. Fosfatase alcalina aumentada + 5’nucleotidase e gama GT normais.

III. Fosfatase alcalina e gama GT aumentadas.


Doença hepatobiliar, doença óssea de Paget e estágio tardio de gravidez normal, correspondem, respectivamente, ao que consta de

Em relação à litíase biliar, é correto afirmar que

Três pacientes com os quadros clínicos (QC) abaixo são submetidos a biopsia renal que mostram achados histológicos e de imunofluorescência (AH) específicos:


QC I: hematúria recorrente macroscópica acompanhando episódios de infecção respiratória.

QC II: nariz em sela, episódios de otite média e piora de audição.

QC III: mononeurite multiplex e angina intestinal.


AH 1: isquemia glomerular, vasculite necrotizante de vasos de médio calibre.

AH 2: depósitos de C3 em glomérulos e depósitos mesangiais de IgA.

AH 3: glomerulonefrite pauci−imune.


As associações mais prováveis são

O leucograma de um paciente portador de parasitose mostra 6.500 leucócitos/mm3 com o seguinte diferencial:


Neutrófilos 50%.

Eosinófilos 10%.

Basófilos 0,3%.

Linfócitos 34%.

Monócitos 5,7%.


O parasita MENOS provável é

São apresentados três pacientes com cirrose hepática e os seguintes achados clínicos e laboratoriais:

CLÍNICA I: prurido, doença óssea metabólica e doença inflamatória intestinal.

CLÍNICA II: enfisema pulmonar.

CLÍNICA III: disartria e distúrbio de marcha.

LABORATÓRIO 1: colesterol sérico de 950 mg/dL.

LABORATÓRIO 2: aumento da excreção de cobre urinário.

LABORATÓRIO 3: baixo nível sérico de alfa 1 globulina.

As associações mais prováveis são