2. Questões de Concurso

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O fechamento do espaço surgido após a perda prematura de um incisivo decíduo é muito pouco provável, portanto, raramente se preconiza a instalação de um mantenedor de espaço naquela região, a não ser por razões estéticas, para evitar o possível desvio da linha média dentária ou quando se percebe o aparecimento de hábitos de interposição de língua no referido espaço, o que pode levar à fonação atípica.
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A retenção prolongada de dentes decíduos pode levar a uma ectopia do dente permanente sucessor. Ao se detectar essa anomalia por avaliação clínica, tendo em vista a idade do paciente e a cronologia normal de erupção dos permanentes, o dente decíduo deve ser extraído para facilitar a erupção do sucessor.
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Utilizando os recentes avanços da mecânica ortodôntica e considerando a importância de se trabalhar a prevenção de más oclusões, a conduta mais aceita atualmente para lidar com problemas de anquilose de molares decíduos é a realização do seu tracionamento ortodôntico lento e gradual, a fim de estimular o crescimento ósseo alveolar no sentido vertical, restabelecer a oclusão e evitar a extrusão dos dentes antagonistas.
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A alta prevalência da deglutição atípica na dentição decídua devese ao crescimento diferencial entre a língua e a cavidade bucal, fazendo que haja tendência natural de a língua ser posicionada mais à frente na cavidade bucal nos primeiros anos de vida. Isso deve ser entendido como uma pseudoalteração, ou seja, algo transitório e não patológico, característica de uma época de desenvolvimento normal da deglutição.
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Apesar de a etiologia da anquilose de dentes decíduos ser desconhecida, suspeita-se que esteja associada a fatores locais como traumatismos, distúrbios do metabolismo local e inflamações periapicais, embora alguns autores sustentem que haja forte tendência familiar, com caráter hereditário.
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