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Um homem de 64 anos, tabagista, em uso diário de captopril, hidroclorotiazida, atorvastatina, glimepirida e metformina, procura o pronto socorro por diminuição da força muscular no braço direito há 1 hora. Apresenta hemiparesia direita incompleta, afetando o membro superior direito; o restante do exame físico é normal. Realiza uma tomografia de crânio, que é normal, e após 1 hora há regressão completa do déficit motor. Apresenta ECG com ritmo sinusal e sinais de sobrecarga ventricular esquerda, hemograma, creatinina, sódio, potássio e coagulograma normais com glicemia de 198 mg/dL. Recomenda-se para este paciente
Um homem de 33 anos portador de asma relata tosse frequente e falta de ar. Está em uso de triamcinolona, 4 inalações 2 vezes ao dia, e salbutamol 1 ou 2 vezes ao dia, conforme necessário, através de inalador dosimetrado. Nos últimos 4 meses procurou atendimento de urgência 2 vezes por crise de dispnéia e ocasionalmente acorda com crise de tosse; notou refluxo de conteúdo gástrico à noite, algumas vezes. Apresenta poucos sibilos no exame físico e a radiografia de tórax é normal. A orientação MENOS adequada é
Na avaliação diagnóstica de um caso suspeito de tromboembolismo pulmonar a dosagem de dímero-D pelo método ELISA tem