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TCU - 2009 - Auditor e Técnico Federal de Controle Externo
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Questão Anulada
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Amitriptilina na dose de 12,5 mg a 50 mg ou ciclobenzaprinana na dose de 10 mg a 30 mg administradas em dose única, 2 a 4 horas antes de deitar, são duas boas opções de tratamento farmacológico para essa paciente.
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O diagnóstico dessa paciente está provavelmente incorreto, uma vez que o caráter da dor não corresponde ao tipo mais corriqueiro, a paciente apresenta sintomas parestésicos e o número de tender points ativos é inferior ao mínimo necessário para o diagnóstico da síndrome.
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Nesse paciente, é recomendado realizar os testes de Neer - dor à manobra de rotação externa do braço quando abduzido em 90º - e de Jobe - dor à elevação súbita do braço.
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Um dos diagnósticos que devem ser pesquisados nesse paciente é a síndrome do impacto, que consiste em lesão do tendão supraespinhal e da bursa subacromial subdeltoidea por compressão entre a cabeça do úmero e o arco coracoacromial.
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O quadro clínico descrito sugere que esse paciente apresenta síndrome complexa de dor regional.
