Os programas de qualidade total valorizam e incentivam a satisfação do trabalhador, fornecendo-lhe benefícios que fazem com que ele se declare satisfeito, mesmo que sua realidade seja outra.

A qualidade total vincula o recebimento de benefícios à avaliação recebida pelos pares, no ambiente de trabalho, favorecendo o comportamento político e o surgimento de coalizões em prol da emergência de consensos sobre os procedimentos adotados no trabalho.

Ao estabelecer critérios de qualidade, os programas de qualidade total enfraquecem a autonomia do trabalhador em relação ao que realiza, operando como uma técnica de dominação que abole os elos sociais ao individualizar e quantificar o resultado de um trabalho que só poderia ser avaliado qualitativamente.

A qualidade total obriga a busca do desempenho, forçando os limites do comprometimento do trabalhador, o que o afasta da situação ideal de saúde que seria a situação de não trabalho, para a qual o trabalhador tende quando fora de situações de avaliação.

Essa posição se sustenta pela utilização dos conceitos de pulsão e sofrimento no trabalho, demonstrando que a aproximação do ideal é correlata a um fortalecimento superegoico, que retorna para o sujeito como sentimento de culpa, donde o adoecimento em situações de forte investimento no ideal