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TCE-PA - 2016
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O aspecto radiográfico da lesão radiolúcida unilocular associada à coroa do terceiro molar inferior incluso é considerado diagnóstico diferencial de que há expansão indolor do osso na região afetada, passível de confirmação se constatada assimetria facial.
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Para a remoção do terceiro molar, a incisão cirúrgica do tipo envelope para o rebatimento do retalho deve ser intrasulcular e mantida sobre o osso, devendo ser realizada a partir da papila mesial do primeiro molar inferior até a porção disto vestibular do segundo molar, seguida de uma extensão posterior lateral do bordo anterior do bordo da mandíbula.
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Se a exodontia não for realizada na paciente desse caso clínico, haverá possibilidade de os mesiodentes inclusos retardarem ou impedirem a erupção dos dentes permanentes sucessores, bem como de causarem desvios de erupção, giroversões, reabsorção radicular de dentes adjacentes e formação de cistos com destruição óssea.
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O momento ideal para a realização da remoção cirúrgica em casos de hiperdontia como o apresentado na situação hipotética é definido após avaliação de fatores como a idade do paciente, sua capacidade de colaboração e o estágio de seu desenvolvimento dental.
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Caso não ocorra a erupção do elemento 21 após a remoção cirúrgica do dente supranumerário, o cirurgião-dentista poderá realizar a tração ortodôntica aplicando forças verticais em um bráquete colado no dente incluso.
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