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Paciente internada devido a um surto psicótico após a morte da irmã mais velha está sendo medicada com clorpromazina.
Nesse caso, entre os cuidados prestados, a equipe de enfermagem deve estar atenta ao risco de queda, pois uma das reações adversas mais comuns do medicamento é:
Na elaboração de um diagnóstico de enfermagem utilizando a CIPE®, a enfermeira deve incluir obrigatoriamente termos de dois eixos específicos.
Esses eixos são:
Um paciente adulto,50 anos, internado na clínica médica de um hospital, teve como um dos diagnósticos de enfermagem (taxonomia da NANDA) “perfusão tissular periférica ineficaz”.
Uma das características definidoras desse diagnóstico é:
Ao atender um paciente, o enfermeiro observou que ele apresentava um aumento exagerado do diâmetro anteroposterior do tórax-tórax em tonel.
Esse é um sinal que pode estar presente em pacientes com:
No exame da região precordial de um paciente, o enfermeiro auscultou a área tricúspide.
Essa área está localizada: