Mulher de 38 anos apresenta quadro de vômitos, cólicas abdominais intensas e diarreia aquosa intensa com duração de 12 horas. Relata ter participado de um churrasco 24 horas antes, no qual carne bovina e suína foram consumidas para alimentar cerca de 100 convidados. Ela ouviu de vários amigos, também presentes no churrasco, que, pelo menos, mais 13 indivíduos desenvolveram sintomas semelhantes. Exame físico: temperatura: 37,1 ºC; frequência cardíaca: 88 bpm; pressão arterial: 132 x 72 mmHg; membranas mucosas úmidas; leve sensibilidade abdominal difusa em todos os quadrantes, sem descompressão brusca, defesa, rigidez ou distensão; restante do exame é inespecífico.

Em relação à principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:

Homem de 63 anos é avaliado com queixa de dor e queimação nos dois pés, causando desconforto ao caminhar. Ele também sente como se “algo estivesse preso em seu sapato” às vezes. Seu exame é notável por vibração, picada de alfinete e sensação de temperatura normais, embora ele se queixe de sensibilidade à palpação dos pés. Seus reflexos tendinosos profundos são normais.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:

Homem de 64 anos apresenta dor intensa e inchaço no joelho direito que começou há dois dias. O histórico médico inclui diabetes tipo 2, doença renal crônica (estágio 3, TFG 40 mL/min/1,73 m²) e hipertensão. Seus medicamentos incluem metformina, lisinopril e furosemida. Exame físico: o joelho afetado está quente, eritematoso e marcadamente sensível, com amplitude de movimento limitada; o restante não é contributivo. Exames séricos: leucograma: 13000/mm³; creatinina: 2,3 mg/dL. Análise do fluido sinovial: cristais em forma de agulha com birrefringência negativa sob luz polarizada, leucócitos: 45000/mm³ (90% neutrófilos) e Gram sem bactérias.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, a opção de tratamento apropriada para esse paciente é:

Homem de 33 anos apresenta infecção recorrente por Giardia lamblia. Ele persiste com diarreia contínua e concluiu vários cursos de metronidazol em altas doses e também nitazoxanida, sem resolução dos sintomas. A preparação de fezes úmidas é novamente positiva para Giardia.

O próximo passo para o manuseio correto desse paciente é