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Ao restaurar a face proximal de um dente anterior, é necessário fazer uma avaliação para escolher como será feito o acesso à cavidade, que pode ser por vestibular ou lingual e o acesso pela lingual deve ser preferido. Os itens a seguir apresentam lesões a serem consideradas nessa escolha.
I Lesões de cárie dentária que são consideradas pequenas.
II Lesões de cárie em dentes com alinhamento irregular, como, por exemplo, a face mesiovestibular do elemento 11 situada por trás do 21, que está cariado na mesial.
III Lesões de cárie em que a seleção de cor do compósito é mais crítica.
IV Lesões de cárie que foram restauradas originalmente pela vestibular e se almeja substituí-la conservando estrutura dentária.
Prefere-se o acesso lingual nas lesões apresentadas nos itens
Os dados epidemiológicos mais recentes mostram que 17,5% das crianças e 15,3% dos adolescentes têm algum grau de oclusopatia, avaliada pelo DAI (Índice de Estética Dental). As estratégias de prevenção para os problemas oclusais são, geralmente, mais difíceis, pois os fatores de risco são bastante diferentes dos relacionados às doenças bucais mais comuns, como a cárie e a doença periodontal. As seguintes afirmações dizem respeito a essas estratégias preventivas.
I Medidas preventivas podem ser implementadas logo após o nascimento da criança, visando evitar o desenvolvimento de hábitos bucais deletérios.
II A perda dentária precoce é um dos principais fatores de risco para problemas oclusais. Uma vez que ocorra, devem ser utilizados mantenedores de espaço.
III O uso de mamadeira deve ser evitado, pois pode restringir o estímulo para o crescimento ântero-posterior da mandíbula.
IV Estratégias preventivas podem ser implementadas mesmo antes do nascimento da criança, através de aconselhamento genético aos pais.
Das afirmações, estão corretas
De acordo com o “Guia de recomendações para o uso de fluoretos no Brasil”, publicado pelo Ministério da Saúde em 2009, o gel com flúor é uma medida preconizada para aplicações profissionais, tanto em consultório quanto em atividades coletivas. Considere as seguintes afirmações sobre a técnica de aplicação de gel com flúor
I Esse gel pode ser usado em moldeiras ou por meio de escovação, devendo ser realizada a profilaxia prévia.
II A aplicação desse gel não necessita de supervisão, em especial quando aplicado com moldeiras.
III Não há risco de fluorose dentária com aplicação do gel fluoretado, pois, apesar da alta concentração de flúor, a frequência de aplicação é baixa.
IV O gel de flúor-fosfato acidulado (FFA) com concentração de 1,23% de fluoreto em ácido ortofosfórico a 0,1 M deve ser aplicado durante quatro minutos.
Das afirmações, estão corretas
Entre os diversos métodos de uso tópico de flúor como medida preventiva contra a cárie dentária, o dentifrício fluoretado é, certamente, um dos mais utilizados mundialmente. No Brasil, a grande expansão do seu uso se deu a partir de 1988, quando os primeiros dentifrícios com flúor incorporado passaram a ser comercializados. As afirmações a seguir dizem respeito ao dentifrício fluoretado como medida de saúde pública.
I Pelo fato de poder ser deglutido acidentalmente, o uso do dentifrício fluoretado deve ser evitado em crianças de até 6 anos, devido ao risco de fluorose.
II Os principais compostos à base de flúor presentes nos dentifrícios são o fluoreto de sódio (NaF) e o monofluorfosfato (MFP), os quais apresentam eficácia clínica similar.
III No Brasil, a concentração de flúor nos dentifrícios pode chegar até 1.500 ppm (partes por milhão) de flúor.
IV Escovação supervisionada com dentifrício fluoretado tem baixa evidência científica, uma vez que o efeito pode ser creditado à remoção do biofilme dentário.
Das afirmações, estão corretas
