Questões de Concurso

O câncer de cabeça e pescoço engloba um conjunto de cânceres que atinge diferentes regiões anatômicas, como lábio, cavidade oral, faringe (orofaringe, nasofaringe e hipofaringe), laringe e tireoide. A respeito dos cânceres de cabeça e pescoço, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente de 3 anos e dois meses de idade é levado por sua mãe à consulta odontológica devido a lesões em mucosa bucal que estão fazendo com que a criança não se alimente adequadamente. A mãe relata que o quadro se instalou de forma abrupta, com um quadro febril (39,7 ºC), náuseas e irritabilidade. Ao exame clínico, foram observadas várias vesículas puntiformes em gengivas, mucosa jugal e língua. A gengiva apresentava-se aumentada, dolorosa e eritematosa. Quais são o diagnóstico e o tratamento para essa condição?

Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. Há aumento na gravidade da destruição do tecido periodontal em pacientes com diabetes, com maior incidência de complicações da diabetes e pior controle metabólico da diabetes nos pacientes com periodontite.
II. O tabagismo afeta a vasculatura, as respostas imunes humorais e celulares, os processos de sinalização celular e a homeostase dos tecidos. Além disso, contribui significativamente para potencializar uma disbiose subgengival.
III. Pessoas vivendo com HIV, independentemente de sua carga viral e da contagem de células T CD4+, apresentam maior perda de inserção clínica com pior desfecho na progressão da periodontite.
IV. Os estudos são inequívocos quanto à associação positiva entre a obesidade e a progressão da doença periodontal, sem distinção entre raça, gênero ou faixa etária.

As doenças periodontais são infecções polimicrobianas complexas, multifatoriais e caracterizadas pela destruição dos tecidos que sustentam os dentes. Alguns patógenos periodontais, denominados “patógenos-chave”, são capazes de fugir da resposta do hospedeiro e mediar a conversão de toda a comunidade microbiana para a disbiose. Assinale a alternativa que apresenta o principal patógeno-chave da doença periodontal e suas características correspondentes.

Paciente de 47 anos de idade, sexo masculino, apresenta-se para tratamento de urgência. Sua queixa principal refere-se a edema submandibular após as refeições e dor. No exame extraoral, foi detectado um inchaço difuso na região submandibular esquerda. À palpação, a glândula submandibular esquerda estava firme e sensível e havia um linfonodo submandibular sensível do lado esquerdo. A abertura do ducto submandibular esquerdo estava inflamada e eritematosa. Também havia inchaço difuso e pus sendo drenado. Uma radiografia foi realizada e foi observada uma única radiopacidade oval, estendendo-se do dente 3.6 até o dente 3.7. O diagnóstico foi de sialolitíase submandibular. Considerando o caso descrito, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. Ao atender um paciente com edema glandular agudo, deve ser verificado o histórico médico do paciente, pois vários medicamentos, como os diuréticos e agentes β-bloqueadores, podem induzir a diminuição do fluxo salivar com estase e sialadenite retrógrada.
II. Os cálculos relacionados à glândula submandibular quase sempre são radiotransparentes e podem não ser detectados radiograficamente, sendo necessário realizar uma ultrassonografia para poder visualizá-los.
III. Como regra, deve ser realizada a instrumentação do orifício do ducto, pois essa manobra pode resultar em sua desobstrução e poupar dor e desconforto ao paciente.
IV. Dados laboratoriais podem ajudar no diagnóstico das infecções das glândulas salivares. Uma leucocitose periférica pode ser esperada na sialadenite bacteriana aguda, e leucopenia e linfocitose relativa podem estar presentes em casos de sialadenites viróticas.