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Paciente masculino, 24 anos, previamente saudável, apresenta
dor abdominal em quadrante inferior direito há 2 dias, com febre
de 38,5 ºC, náuseas e anorexia. O exame físico revela dor à
palpação profunda no quadrante inferior direito com leve defesa.
Leucograma com leucocitose (15.200/mm3) e desvio à esquerda.
TC de abdome com contraste mostra imagem de divertículo
inflamatório, com espessamento parietal e reação inflamatória
peridiverticular em alça do íleo terminal, sem sinais de
perfuração.
A melhor conduta para esse paciente será
A melhor conduta para esse paciente será
Homem de 66 anos, previamente hígido, é admitido com dor
abdominal difusa, distensão abdominal progressiva e parada de
eliminação de fezes e flatos há 72 horas. Ao exame físico,
encontra-se em bom estado geral, com distensão abdominal,
ruídos hidroaéreos ausentes e sem sinais de peritonite.
Radiografia de abdome mostra dilatação colônica acentuada,
predominando no cólon transverso, com ausência de gás no reto.
Tomografia computadorizada evidencia uma lesão estenosante
no cólon descendente, com distensão proximal do cólon e sem
sinais de perfuração.
A conduta mais adequada nesse caso será
A conduta mais adequada nesse caso será
Paciente do sexo masculino, 83 anos, com história de constipação
crônica, institucionalizado em asilo, é levado ao pronto-socorro
com queixa de distensão abdominal progressiva há 48 horas, dor
abdominal em cólica, e ausência de evacuações e eliminação de
flatos. Ao exame, apresenta-se afebril, com importante distensão
abdominal, timpanismo difuso, sem peritonismo. Radiografia de
abdome mostra dilatação colônica com imagem em “grão de
café” invertido.
Assim, a melhor conduta diagnóstica e a terapêutica inicial para esse paciente são, respectivamente,
Assim, a melhor conduta diagnóstica e a terapêutica inicial para esse paciente são, respectivamente,
Pacientes com ileostomia podem apresentar distúrbios
hidroeletrolíticos importantes, decorrentes da perda de
eletrólitos pelo efluente ileal.
A concentração de sódio no efluente ileal é em torno de
A concentração de sódio no efluente ileal é em torno de
Paciente, 18 anos, sexo masculino, refere dor abdominal de início
vaga em epigástrio, que migrou e se localizou em fossa ilíaca
direita em 24 horas. Refere também náuseas e anorexia.
A temperatura axilar é de 38 ºC. Apresenta dor e defesa à
palpação da fossa ilíaca direita, com descompressão dolorosa.
Leucograma normal, sem desvio. Ultrassonografia com apêndice
de diâmetro de 8 mm, sem líquido periapendicular.
Segundo o escore de Alvarado, esse paciente
Segundo o escore de Alvarado, esse paciente
