Questões de Concurso

Um Farmacêutico Hospitalar recebeu uma solicitação de informação sobre a interação medicamentosa para paciente de 72 anos, em pós-operatório de cirurgia cardíaca, em uso de varfarina, amiodarona e omeprazol.
Ao analisar o perfil farmacoterapêutico, identificou que a amiodarona inibe a CYP2C9, principal via de metabolização do enantiômero S-varfarina.
Relacione os mecanismos listados a seguir às consequências clínicas esperadas.
1. Inibição de CYP2C9 pela amiodarona.
2. Associação de dois fármacos com efeito anticoagulante (interação farmacodinâmica).
3. Indução enzimática por rifampicina (hipotética, para fins de análise comparativa).
4. Deslocamento da varfarina da ligação às proteínas plasmáticas.
( ) Aumento transitório da fração livre do medicamento, com maior risco de efeitos adversos.
( ) Elevação do INR por redução do metabolismo da varfarina.
( ) Redução do efeito anticoagulante devido ao aumento do metabolismo hepático da varfarina.
( ) Potencialização do efeito anticoagulante, com aumento do risco de sangramento, mesmo sem alteração significativa das concentrações plasmáticas dos fármacos.

Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a ordem apresentada.

Sobre os princípios filosóficos e práticos que diferenciam a Farmácia Clínica da Atenção Farmacêutica, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A Farmácia Clínica tem como foco principal a otimização da farmacoterapia do paciente, frequentemente associada ao ambiente hospitalar e à equipe multiprofissional.
( ) A Atenção Farmacêutica constitui um modelo de prática centrado exclusivamente na dispensação técnica do medicamento, sem vínculo direto e continuado com o paciente.
( ) O conceito de Pharmaceutical Care, base conceitual da Atenção Farmacêutica, pressupõe a responsabilização do Farmacêutico pelos resultados da farmacoterapia, em parceria com o paciente.

As afirmativas são, respectivamente,

Em uma unidade hospitalar, o Serviço de Farmácia identificou, por meio de notificação espontânea, um padrão recorrente de reações adversas a um determinado lote de antibiótico injetável, conforme dados consolidados na ferramenta de farmacovigilância institucional.
Considerando os princípios da Farmacovigilância no contexto do SUS e a atuação do Farmacêutico Hospitalar, analise as afirmativas a seguir.
I. A notificação ao Sistema Nacional de Notificações para a Vigilância Sanitária (Notivisa) é uma ferramenta voltada exclusivamente para eventos adversos graves com desfecho fatal.
II. A identificação de um padrão associado a determinado lote pode indicar problema relacionado à qualidade do produto, justificando comunicação simultânea à área de farmacovigilância e à de tecnovigilância/vigilância sanitária da instituição.
III. O Farmacêutico Hospitalar possui competência técnica para atuar na detecção, avaliação e comunicação de suspeitas de reações adversas a medicamentos, integrando a cultura de segurança do paciente.

Está correto o que se afirma em

A Resolução CNS nº 338/2004, que instituiu a Política Nacional de Assistência Farmacêutica, estabeleceu diretrizes para a reorientação dessa prática no âmbito do SUS.
Sobre os eixos estruturantes dessa política, analise as afirmativas a seguir.
I. A garantia de acesso da população aos medicamentos essenciais constitui um dos pilares centrais da política, vinculado à organização de listas pactuadas entre as esferas de gestão do SUS.
II. A promoção do uso racional de medicamentos é tratada como elemento acessório, subordinado prioritariamente à logística de aquisição e distribuição.
III. A pesquisa e o desenvolvimento científico e tecnológico voltados a medicamentos e insumos estratégicos integram os eixos da política, articulados ao Complexo Industrial da Saúde.

Está correto o que se afirma em

Paciente pediátrico,4 anos,16 kg, internado para tratamento de pneumonia comunitária, recebe prescrição médica de amoxicilina + clavulanato, com dose calculada em mg/kg/dia.
Durante a dupla checagem do preparo da dose, o Farmacêutico identificou que a prescrição não especifica claramente a relação entre os componentes da associação (proporção amoxicilina: clavulanato), gerando risco de erro de diluição e de subdosagem do componente inibidor de betalactamase.
Do ponto de vista da segurança do paciente pediátrico, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada para o caso.