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Qual dos fatores a seguir melhor prediz prognóstico para
pacientes com hemorragia subaracnóidea aguda?
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 47 anos, do sexo masculino, é levado ao pronto atendimento por apresentar rápida deterioração do estado mental. À admissão, dosagem de sódio plasmático se encontrava em 110 mEq/L. Demais exames laboratoriais sem alteração. Após 24 horas, foi solicitada avaliação do neurologista, pois o paciente apresentava tetraparesia grave e discurso incoerente, apesar da dosagem de sódio plasmático se encontrar mais próxima do fisiológico (142 mEq/L). Reflexos osteotendíneos aumentados foram percebidos ao exame físico.
Qual exame complementar é mais adequado para elucidar as alterações motoras manifestadas por este paciente?
Paciente de 47 anos, do sexo masculino, é levado ao pronto atendimento por apresentar rápida deterioração do estado mental. À admissão, dosagem de sódio plasmático se encontrava em 110 mEq/L. Demais exames laboratoriais sem alteração. Após 24 horas, foi solicitada avaliação do neurologista, pois o paciente apresentava tetraparesia grave e discurso incoerente, apesar da dosagem de sódio plasmático se encontrar mais próxima do fisiológico (142 mEq/L). Reflexos osteotendíneos aumentados foram percebidos ao exame físico.
Qual exame complementar é mais adequado para elucidar as alterações motoras manifestadas por este paciente?
Concurso:
Prefeitura de Senador Canedo - GO
Disciplina:
Medicina
O quadro clínico de cefaléia, representa uma das
queixas mais frequentes na prática do clínico geral.
Quando o quadro é muito recorrente e intenso, leva
muitos pacientes a pensarem em doenças neurológicas
graves. Frequentemente, os pacientes solicitam
exames mais complexos para afastar hipóteses de
doenças mais severas. Nestas situações clínicas, qual é
a abordagem mais adequada do clínico geral na
atenção primária á saúde?
Concurso:
Prefeitura de Abelardo Luz - SC
Disciplina:
Medicina
A maioria dos indivi?duos experimenta algum episo?dio de cefaleia durante a vida adulta; entretanto, apenas poucos procuram atendimento me?dico. E? estimado que apenas 16% dos pacientes com cefaleia tensional e 56% dos pacientes com enxaqueca ou migra?nea procuram atendimento de me?dico generalista. (Associac?a?o Me?dica Brasileira e Conselho Federal de Medicina, 2009)
Sobre as Cefaleias, e? incorreto afirmar que:
Certo paciente de 58 anos de idade, vítima de AVC isquêmico troncoencefálico, encontra-se entubado há duas semanas e sem uso de sedação há 10 dias. Após avaliação neurológica, houve orientação para dar início a protocolo de morte encefálica (ME). Ao exame neurológico, ele encontra-se comatoso (Glasgow 3T), com tetraplegia; pupilas médio-fixas sem resposta fotomotora; reflexos corneopalpebral e de tosse ausentes; afebril; PA = 110 mmHg x 80 mmHg; TAX retal = 35,5 ºC; AC = RC2T com BNF; AP = MVF sem RA; e SatO2 = 100%. Exames laboratoriais sem alterações.
Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A presença de hipernatremia grave refratária ao tratamento sempre inviabiliza a determinação de ME.
A presença de hipernatremia grave refratária ao tratamento sempre inviabiliza a determinação de ME.
