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No atendimento pré-hospitalar a um paciente vítima de trauma com sinais de instabilidade hemodinâmica, a obtenção de um acesso venoso periférico calibroso é uma das ações prioritárias da equipe de enfermagem. A eficácia dessa técnica é fundamental para a reposição volêmica e administração de medicamentos que podem salvar a vida do paciente. Considerando a técnica de punção venosa periférica em cenários de urgência, assinale a alternativa correta.

O ambiente de atendimento pré-hospitalar expõe os profissionais de saúde a uma variedade de riscos biológicos, tornando a adesão estrita às normas de biossegurança um componente essencial para a segurança da equipe e dos pacientes. A aplicação correta das precauções-padrão e o manejo adequado dos resíduos de serviços de saúde são pilares para a prevenção de infecções. Sobre as práticas de biossegurança no serviço pré-hospitalar móvel, analise as afirmativas a seguir:


I.A utilização de luvas de procedimento estéreis é obrigatória em todos os atendimentos, e o mesmo par de luvas pode ser utilizado para realizar diferentes procedimentos no mesmo paciente, como punção venosa e aspiração de vias aéreas, para otimizar o tempo de resposta.


II.Os materiais perfurocortantes, como agulhas, scalps e lâminas, devem ser desprezados imediatamente após o uso em recipientes rígidos, resistentes à punctura, vazamento e com identificação de "resíduo infectante", sendo vedado o reencape ou a desconexão manual das agulhas.


III.Os resíduos gerados na ambulância, como gazes, compressas e equipos que tiveram contato com sangue ou secreções, são classificados como Resíduos do Grupo D (resíduo comum), desde que sejam acondicionados em sacos plásticos brancos e identificados.



Está correto o que se afirma em: 

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma emergência médica tempo-dependente, na qual a agilidade no reconhecimento dos sinais e no encaminhamento para um centro especializado impacta diretamente o prognóstico do paciente. A atuação da equipe de atendimento pré-hospitalar é, portanto, fundamental na cadeia de cuidados. Acerca dos protocolos de avaliação e manejo inicial do paciente com suspeita de AVC, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas: 


(__)A aplicação de escalas pré-hospitalares, como a Escala de Cincinnati, tem como objetivo principal diferenciar o tipo de AVC, se isquêmico ou hemorrágico, permitindo que a equipe de transporte já inicie a terapia específica.


(__)A determinação precisa do horário de início dos sintomas, ou a última vez que o paciente foi visto em estado normal, é uma informação crucial a ser coletada no atendimento inicial, pois define a elegibilidade para terapias de reperfusão.


(__)Em pacientes com suspeita de AVC que apresentam níveis pressóricos elevados, a prioridade da equipe pré-hospitalar é a redução agressiva da pressão arterial para valores normais, a fim de minimizar o risco de ressangramento ou edema cerebral.


(__)A verificação da glicemia capilar é uma etapa obrigatória na avaliação inicial do paciente com suspeita de AVC, uma vez que a hipoglicemia pode mimetizar os sinais e sintomas neurológicos de um AVC. 


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU) busca organizar e integrar os diversos serviços de saúde para garantir um atendimento rápido, qualificado e hierarquizado aos pacientes em situações de urgência. Essa organização se materializa na Rede de Atenção às Urgências (RUE), que articula diferentes componentes e pontos de atenção. Acerca da estrutura e do funcionamento dos componentes da RUE, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


(__)As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h) são estabelecimentos de complexidade intermediária, cujo papel é prestar atendimento resolutivo e qualificado aos pacientes com quadros agudos, além de estabilizá-los para um encaminhamento seguro a serviços de maior complexidade quando necessário.


(__)A Força Nacional do Sistema Único de Saúde (FN-SUS) é um componente da RUE de acionamento permanente, que atua de forma rotineira no atendimento pré-hospitalar dos municípios com alta demanda, em substituição às equipes locais do SAMU 192.


(__)A Atenção Básica em Saúde, por meio das Unidades Básicas de Saúde, integra a RUE exclusivamente para ações de educação e prevenção de doenças, não possuindo atribuições no atendimento direto a pacientes com queixas de urgência, mesmo as de baixa complexidade.


(__)O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) é o componente da RUE responsável pelo atendimento pré-hospitalar móvel, chegando precocemente à vítima após uma chamada gratuita, com regulação médica das equipes e dos recursos.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Regulação Médica das Urgências é o elemento ordenador e orientador do Sistema de Atenção às Urgências, sendo um ato médico praticado à distância por profissionais qualificados. O médico regulador, com o apoio dos demais profissionais da Central de Regulação, é responsável por avaliar cada caso e definir a melhor resposta, seja orientando o solicitante ou acionando uma equipe de atendimento. Acerca dos protocolos que norteiam a Regulação Médicas das Urgências no âmbito do SAMU 192, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


(__)O Técnico Auxiliar de Regulação Médica (TARM), após identificar o endereço e o motivo da chamada, tem a prerrogativa de, em casos de evidente gravidade, acionar imediatamente uma Unidade de Suporte Avançado (USA), comunicando sua decisão ao médico regulador posteriormente para agilizar o atendimento.


(__)O conceito de "vaga zero" no contexto da regulação médica implica que, embora o hospital de referência seja acionado, sua equipe de gestão tem autonomia para recusar o recebimento do paciente caso a unidade esteja com sua capacidade operacional excedida, devendo a equipe do SAMU buscar outra unidade. 


(__)A regulação médica se encerra no momento em que a equipe da ambulância assume o cuidado do paciente no local da ocorrência; a partir desse ponto, toda a responsabilidade pela conduta terapêutica e pela escolha do destino é exclusivamente da equipe em campo.


(__)O médico regulador, ao atuar como autoridade sanitária, possui a competência para acionar e utilizar recursos de saúde privados, caso sejam necessários para garantir o atendimento adequado e em tempo oportuno ao paciente, mesmo que este seja usuário exclusivo do SUS.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: